درمان آندومتریوز

اندومتریوز نوعی اختلال است که در آن ، بافت مشابه بافتی که لایه رحم شما را تشکیل می دهد ، در خارج از حفره رحم شما رشد می کند. آستر رحم شما آندومتر نام دارد.
آندومتریوز هنگامی رخ می دهد که بافت آندومتر در تخمدان ها ، روده و بافت های لگن شما رشد می کند. غیر ممکن است که بافت آندومتر در خارج از ناحیه لگن شما گسترش یابد ، اما غیرممکن نیست. بافت آندومتر در خارج از رحم شما در حال رشد است و به عنوان کاشت آندومتر شناخته می شود.
تغییرات هورمونی چرخه قاعدگی شما روی بافت آندومتر نابجا تأثیر می گذارد و باعث ایجاد ملتهب و دردناک منطقه می شود. این بدان معنی است که بافت رشد می کند ، ضخیم می شود و تجزیه می شود. با گذشت زمان ، بافتی که شکسته می شود دیگر جایی ندارد و در لگن شما گرفتار می شود.

این بافت به دام افتاده در لگن شما می تواند باعث شود:

تحریک
تشکیل اسکار
چسبندگی ، که در آن بافت اندام لگن شما را به هم متصل می کند
درد شدید در دوره های شما

مشکلات باروری

آندومتریوز یک بیماری زنان و زایمان شایع است و تا 10 درصد از خانم ها را درگیر می کند. اگر این اختلال را داشته باشید تنها نیستید.

 

علائم اندومتریوز

علائم اندومتریوز متفاوت است. برخی از خانمها علائم خفیفی را تجربه می کنند ، اما برخی دیگر علائم متوسط تا شدید دارند. شدت درد شما نشانگر درجه یا مرحله بیماری نیست. ممکن است شما یک نوع خفیف از بیماری داشته باشید اما درد دردناک را تجربه می کنید. همچنین ممکن است شکل شدید و ناراحتی بسیار کمی وجود داشته باشد.

درد لگن شایعترین علامت اندومتریوز است. همچنین ممکن است علائم زیر را داشته باشید:

دوره های دردناک
درد در پایین شکم قبل و در دوران قاعدگی
یک یا دو هفته از قاعدگی گرفتگی دارد
خونریزی شدید قاعدگی یا خونریزی بین دوره ها
ناباروری
درد به دنبال مقاربت جنسی
ناراحتی از حرکات روده
کمردرد که در هر زمان ممکن است در طول چرخه قاعدگی شما رخ دهد
همچنین ممکن است علائمی نداشته باشید. مهم است که شما به طور منظم معاینات زنان و زایمان انجام دهید ، این امر به متخصص زنان و زایمان اجازه می دهد تا هرگونه تغییر را کنترل کنند. این امر به ویژه در صورت داشتن دو یا چند علائم اهمیت دارد.

درمان آندومتریوز

قابل درک است که شما می خواهید سریع از درد و سایر علائم اندومتریوز تسکین دهید. در صورت عدم درمان ، این شرایط می تواند زندگی شما را مختل کند. آندومتریوز هیچ درمانی ندارد ، اما علائم آن قابل مدیریت است.
گزینه های پزشکی و جراحی برای کمک به کاهش علائم و مدیریت عوارض احتمالی موجود است. پزشک شما ممکن است ابتدا معالجات محافظه کارانه را امتحان کند. در صورت عدم بهبود وضعیت ممکن است آنها عمل جراحی را توصیه کنند.
همه نسبت به این گزینه های درمانی واکنش متفاوتی نشان می دهند. پزشک به شما کمک می کند تا یکی از بهترین موارد را برای شما پیدا کنید.
ممکن است ناخوشایند باشد که گزینه های تشخیص و درمان در اوایل بیماری وجود داشته باشد. به دلیل مشکلات باروری ، درد و ترس از عدم تسکین ، این بیماری از نظر روحی می تواند مشکل باشد. در نظر بگیرید که یک گروه پشتیبانی پیدا کنید یا خود را بیشتر در این شرایط آموزش دهید. گزینه های درمانی شامل موارد زیر است:

جراحی

جراحی برای زنانی است که می خواهند باردار شوند و یا درد شدیدی را تجربه می کنند و درمان هورمونی برای آنها کار نمی کند. هدف از جراحی محافظه کارانه حذف یا از بین بردن رشد آندومتر بدون آسیب رساندن به اندام های تولید مثل است.
لاپاروسکوپی ، یک عمل جراحی با حداقل تهاجم ، برای تجسم و تشخیص ، آندومتریوز استفاده می شود. همچنین برای از بین بردن بافت آندومتر استفاده می شود. یک جراح برشهای کوچکی در شکم ایجاد می کند تا از طریق عمل جراحی ، بزرگترها را جدا کرده یا آنها را سوزانده یا بخار کند. این روزها معمولاً از لیزر به عنوان روشی برای از بین بردن این بافت “خارج از مکان” استفاده می شود.

عمل جراحی هیسترکتومی

به ندرت ، اگر وضعیت شما با سایر درمانها بهبود نیابد ، ممکن است پزشک شما یک هیسترکتومی کامل را به عنوان آخرین راه حل پیشنهاد کند.
در طی یک هیسترکتومی کل ، یک جراح رحم و دهانه رحم را برمی دارد. آنها همچنین تخمدان ها را از بین می برند زیرا این اندام ها استروژن ایجاد می کنند و استروژن باعث رشد بافت آندومتر می شود. علاوه بر این ، جراح ضایعات قابل مشاهده ایمپلنت را برطرف می کند.
هیسترکتومی معمولاً درمانی یا درمانی برای آندومتریوز محسوب نمی شود. شما نمی توانید بعد از هیسترکتومی باردار شوید. اگر به فکر ایجاد خانواده هستید ، قبل از موافقت با جراحی ، نظر دوم را بدست آورید.

چه عواملی باعث آندومتریوز می شود؟

در طی چرخه قاعدگی منظم ، بدن شما آستر رحم شما را می ریزد. این امر به خون قاعدگی اجازه می دهد تا از رحم شما از طریق باز شدن کوچک رحم و از طریق واژن خارج شود.
علت دقیق آندومتریوز مشخص نیست و چندین نظریه در مورد علت وجود دارد ، اگرچه هیچ نظریه ای از نظر علمی اثبات نشده است.
یکی از قدیمی ترین نظریه ها این است که آندومتریوز به دلیل فرآیندی به نام قاعدگی رتروگراد رخ می دهد. این اتفاق می افتد هنگامی که خون قاعدگی به جای ترک بدن از طریق واژن ، مجدداً از طریق لوله های فالوپ به داخل حفره لگن شما باز می گردد.
تئوری دیگر این است که هورمون ها سلولهای خارج از رحم را به سلولهایی شبیه به آنهایی که داخل رحم می پوشانند ، معروف به سلولهای آندومتر تبدیل می کنند.
برخی دیگر معتقدند اگر مناطقی از شکم شما به بافت آندومتر تبدیل شود ممکن است این وضعیت ایجاد شود. این ممکن است اتفاق بیفتد زیرا سلولهای موجود در شکم شما از سلولهای جنینی رشد می کنند که می توانند شکل را تغییر دهند و مانند سلولهای آندومتر عمل کنند. مشخص نیست که چرا این اتفاق می افتد.
این سلولهای آندومتر جابجایی ممکن است بر روی دیواره های لگن شما و سطوح اعضای لگن شما مانند مثانه ، تخمدان ها و روده شما باشد. آنها در پاسخ به هورمونهای چرخه شما همچنان در طول دوره قاعدگی رشد ، ضخیم و خونریزی می کنند.
همچنین ممکن است خون قاعدگی از طریق جای زخم جراحی مانند مثانه بعد از زایمان سزارین به داخل حفره لگن نشت کند ، مانند بعد از زایمان سزارین (که معمولاً به آن بخش C نیز گفته می شود).
نظریه دیگر این است که سلولهای آندومتر از طریق سیستم لنفاوی از رحم منتقل می شوند. با این وجود تئوری دیگری می گوید كه این امر ناشی از یك سیستم ایمنی معیوب است كه سلولهای آندومتر نامناسب را از بین نمی برد.
برخی معتقدند که آندومتریوز ممکن است در دوره جنین با بافت سلولی نابجا که شروع به پاسخگویی به هورمونهای بلوغ می کند ، شروع شود. این را اغلب تئوری مولر می نامند. توسعه آندومتریوز نیز ممکن است با ژنتیک یا حتی سموم محیطی مرتبط باشد.

عمل جراحی هیسترکتومی

به ندرت ، اگر وضعیت شما با سایر درمانها بهبود نیابد ، ممکن است پزشک شما یک هیسترکتومی کامل را به عنوان آخرین راه حل پیشنهاد کند.
در طی یک هیسترکتومی کل ، یک جراح رحم و دهانه رحم را برمی دارد. آنها همچنین تخمدان ها را از بین می برند زیرا این اندام ها استروژن ایجاد می کنند و استروژن باعث رشد بافت آندومتر می شود. علاوه بر این ، جراح ضایعات قابل مشاهده ایمپلنت را برطرف می کند.

هیسترکتومی معمولاً درمانی یا درمانی برای آندومتریوز محسوب نمی شود. شما نمی توانید بعد از هیسترکتومی باردار شوید. اگر به فکر ایجاد خانواده هستید ، قبل از موافقت با جراحی ، نظر دوم را بدست آورید.

چه عواملی باعث آندومتریوز می شود؟

در طی چرخه قاعدگی منظم ، بدن شما آستر رحم شما را می ریزد. این امر به خون قاعدگی اجازه می دهد تا از رحم شما از طریق باز شدن کوچک رحم و از طریق واژن خارج شود.
علت دقیق آندومتریوز مشخص نیست و چندین نظریه در مورد علت وجود دارد ، اگرچه هیچ نظریه ای از نظر علمی اثبات نشده است.
یکی از قدیمی ترین نظریه ها این است که آندومتریوز به دلیل فرآیندی به نام قاعدگی رتروگراد رخ می دهد. این اتفاق می افتد هنگامی که خون قاعدگی به جای ترک بدن از طریق واژن ، مجدداً از طریق لوله های فالوپ به داخل حفره لگن شما باز می گردد.
تئوری دیگر این است که هورمون ها سلولهای خارج از رحم را به سلولهایی شبیه به آنهایی که داخل رحم می پوشانند ، معروف به سلولهای آندومتر تبدیل می کنند.
برخی دیگر معتقدند اگر مناطقی از شکم شما به بافت آندومتر تبدیل شود ممکن است این وضعیت ایجاد شود. این ممکن است اتفاق بیفتد زیرا سلولهای موجود در شکم شما از سلولهای جنینی رشد می کنند که می توانند شکل را تغییر دهند و مانند سلولهای آندومتر عمل کنند. مشخص نیست که چرا این اتفاق می افتد.
این سلولهای آندومتر جابجایی ممکن است بر روی دیواره های لگن شما و سطوح اعضای لگن شما مانند مثانه ، تخمدان ها و روده شما باشد. آنها در پاسخ به هورمونهای چرخه شما همچنان در طول دوره قاعدگی رشد ، ضخیم و خونریزی می کنند.
همچنین ممکن است خون قاعدگی از طریق جای زخم جراحی مانند مثانه بعد از زایمان سزارین به داخل حفره لگن نشت کند ، مانند بعد از زایمان سزارین (که معمولاً به آن بخش C نیز گفته می شود).
نظریه دیگر این است که سلولهای آندومتر از طریق سیستم لنفاوی از رحم منتقل می شوند. با این وجود تئوری دیگری می گوید كه این امر ناشی از یك سیستم ایمنی معیوب است كه سلولهای آندومتر نامناسب را از بین نمی برد.
برخی معتقدند که آندومتریوز ممکن است در دوره جنین با بافت سلولی نابجا که شروع به پاسخگویی به هورمونهای بلوغ می کند ، شروع شود. این را اغلب تئوری مولر می نامند. توسعه آندومتریوز نیز ممکن است با ژنتیک یا حتی سموم محیطی مرتبط باشد.

سونوگرافی

پزشک شما ممکن است از سونوگرافی خارج واژینال یا سونوگرافی شکمی استفاده کند. در سونوگرافی خارج واژن ، مبدل در واژن شما وارد می شود.
هر دو نوع سونوگرافی تصاویری از اندام تولید مثل شما را ارائه می دهد. آنها می توانند به پزشک شما در شناسایی کیست های مرتبط با اندومتریوز کمک کنند ، اما در رد این بیماری مؤثر نیستند.

لاپاروسکوپی

تنها روش مشخص برای شناسایی آندومتریوز ، مشاهده مستقیم آن است. این کار با یک عمل جراحی جزئی که به لاپاراسکوپی معروف است انجام می شود. پس از تشخیص ، می توان بافت را به همان روش از بین برد.

عوارض اندومتریوز

داشتن مشکلات مربوط به باروری عارضه جدی آندومتریوز است. زنانی که اشکال خفیف تری دارند ممکن است بتوانند کودک را برای ترساندن و تحمل بکشند. براساس مطب کلینیک مایو ، حدود 30 تا 40 درصد از زنان مبتلا به اندومتریوز در بارداری مشکل دارند.
داروها باعث بهبود باروری نمی شوند. برخی از خانم ها پس از برداشتن بافت آندومتر به روش جراحی ، قادر به برداشتن این بیماری بودند. اگر این مورد در مورد شما مؤثر واقع نشود ، ممکن است بخواهید روش های درمانی باروری یا لقاح آزمایشگاهی را در نظر بگیرید تا به بهبود شانس فرزندآوری کمک کنید.
اگر به شما مبتلا به اندومتریوز تشخیص داده شده اید و می خواهید کودک بخواهید زودتر از موعد فرزندتان را در نظر بگیرید. علائم شما ممکن است با گذشت زمان بدتر شود ، که می تواند به تنهایی درک خود را دشوار کند. قبل از بارداری باید توسط پزشک معاینه شود. برای درک گزینه های خود با پزشک خود صحبت کنید.
حتی اگر باروری نگرانی نداشته باشد ، مدیریت درد مزمن می تواند مشکل باشد. افسردگی ، اضطراب و سایر موارد روانی غیر معمولی نیستند. در مورد راه های مقابله با این عوارض جانبی با پزشک خود صحبت کنید. پیوستن به یک گروه پشتیبانی نیز ممکن است کمک کند.

عوامل خطر

طبق گفته پزشکی جانس هاپکینز ، حدود 2 تا 10 درصد از زنان باردار در آمریکا بین سنین 25 تا 40 سال مبتلا به آندومتریوز هستند. این بیماری معمولاً سالها پس از شروع چرخه قاعدگی شما ایجاد می شود. این بیماری می تواند دردناک باشد اما درک عوامل خطر می تواند به شما کمک کند تا تشخیص دهید که آیا شما مستعد ابتلا به این بیماری هستید و چه موقع باید با پزشک خود صحبت کنید.

سن

زنان در هر سنی در معرض خطر آندومتریوز هستند. این بیماری معمولاً در زنان بین 25 تا 40 سال رخ می دهد ، اما علائم ممکن است از بلوغ شروع شود.

سابقه خانوادگی

اگر عضو خانواده تان مبتلا به آندومتریوز هستید با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است خطر ابتلا به این بیماری بیشتر باشد.

تاریخچه بارداری

بارداری ممکن است به طور موقت علائم اندومتریوز را کاهش دهد. زنانی که تا به حال فرزندان نداشته اند ، خطر بیشتری برای ابتلا به این اختلال دارند. با این حال ، اندومتریوز هنوز هم می تواند در زنانی که فرزند داشته اند رخ دهد. این از درک اینکه هورمون ها بر پیشرفت و پیشرفت شرایط تأثیر می گذارند ، پشتیبانی می کند.

تاریخ قاعدگی

در صورت بروز مشکل در دوره خود با پزشک خود مشورت کنید. این موارد می تواند شامل چرخه های کوتاه تر ، دوره های سنگین تر و طولانی تر یا قاعدگی باشد که از سنین جوانی شروع می شود. این عوامل ممکن است شما را در معرض خطر بیشتری قرار دهد.
آندومتریوز یک بیماری مزمن است که هیچ درمانی ندارد. ما هنوز نمی فهمیم چه چیزی باعث آن می شود
اما این بدان معنا نیست که این شرط باید بر زندگی روزمره شما تأثیر بگذارد. درمانهای موثری برای مدیریت مشکلات درد و باروری ، مانند داروها ، هورمون درمانی و جراحی وجود دارد. علائم آندومتریوز معمولاً بعد از یائسگی بهبود می یابد.

___________________________________________________

راه های ارتباطی با دکتر منیره گلشیرازی

شماره تماس دکتر : 02177877513

پیج اینستاگرام دکتر منیره گلشیرازی

کانال آپارات دکتر منیره گل شیرازی

___________________________________________________

سایر مطالب

بهترین دکتر برای جوانسازی واژن با prp

بهترین دکتر برای درمان ناباروری در زنان

بهترین متخصص زنان در شرق تهران

بهترین جراح هیسترکتومی در تهران